<질병과 건강> 공황장애편

티비를 보다보면 공황장애를 앓고 있다는 유명인들을 어렵지 않게 볼 수 있다. 또한 이제는 공황장애라는 단어가 어색하지 않을 만큼 현대인에게 친숙한 질병이 되었다.

이번 피드에서는 공황장애에 대해서 알아보자.

 

1. 공황장애란? 불안장애의 일종으로 불안증상이 과도하게 나타나고 이로 인하여 정상적인 일상생활기능에 상당한 장애가 생기는 경우를 일컫는 말이다. 

 

2. 원인 : 불안장애는 norepinephreine, serotonin, GABA 등의 신경전달물질 이상과 관련이 있으며 유전적 요인도 있는것으로 알려져 있다. 유전적 요인과 스트레스 등의 심리적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하고 약물에 의한 유발도 존재한다.

 

3. 진단기준 : 반복되는 예측불허의 공황발작이 있으며, 강한 두려움이나 불쾌감이 갑작스럽게 발생하여 10분이내에 최고조에 이르고 다음의 증상 중 4가지 이상의 증상이 나타난다.

- 심계항진, 두근거림, 빈맥     - 숨막히는 느낌                - 어지러움,불안정,멍함,기절할것 같음 

- 몸떨림이나 후들거림          - 흉통, 가슴의 불쾌감         - 발한

- 숨 가쁘거나 답답함            - 오심, 복부 불편감            - 감각이상

- 죽음에 대한 공포감            - 스스로 통제불능, 미칠것 같은 두려움

 

4. 치료의 접근방법 : 일반적으로 약물치료와 심리치료를 병행한다.

 

5. 비약물요법 : 심리교육, 단기간 상담, 운동, 스트레스 관리법 등을 포함한다. 인지 행동치료은 공황장애 환자들에게 가장 효과적인 심리적 치료법이다. 또한 공황장애를 유발할 수 있는 술, 커피 등 자극물질들을 멀리한다. 

 

6. 약물요법

1) 항우울제 : imipramine, SSRI, SNRI 모두 공황장애 치료효과가 있다. 그러나 효능과 부작용을 고려할 때 1차적인 약물 치료법은 SSRI이다. SSRI는 최소 투여 후 4주정도 지나야 효과가 나타나며 환자에 따라서는 8~12주 정도 걸리기도 한다. SSRI의 부작용으로는 두통, 불면, 진전, 오심 등이 있다.

 

2) Benzodiazepines : Benzodiazepines는 공황장애에 치료효과가 있으면 특히 예기불안과 공포행동에 효과가 좋다. 다른 불안장애에 사용하는 용량보다 일반적으로 공황장애에 더 높은 용량을 사용하고 clonazepem과 alprazolam이 선호된다.  공황장애 환자에게 benzodiazepines를 사용하는 경우 증상 재발이 빈번하게 일어난다. 따라서 이 약을 중단할 때는 다른 장기간 동안 서서히 감량을 하여야 한다. benzodiazepine의 부작용으로는 피로, 졸음, 인지장애, 진정 등이 있다.